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2010.11.7 高雄律師-楊岡儒律師

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標題：醫療糾紛 衛生局申訴專線 2009/03/10 
內文：【聯合報／記者莊琇閔／台北報導】 民眾碰到醫療糾紛，常會因慌張不知所措，台北市衛生局為有效處理醫療爭議案件，將提供申訴專線，做為訴訟外解決紛爭的溝通平台，以公正第三者立場確保醫病雙方的權益，減少訴訟程序，達到雙贏。 衛生局醫護管理處表示，病人在遇到醫療爭議時，常不清楚該尋求何種管道協助，醫療專業人員遇到申訴事件時也深受困擾，其實目前已有多重管道可以協助醫病雙方搭起溝通橋梁。

衛生局指出，醫病糾紛首先可先向醫院內部的醫療爭議處理窗口提出申訴，或向區公所調解委員會申請調解、衛生局提出醫療爭議調處。而被申訴的醫護人員，遇到病患對醫療過程不滿意而提出質疑時，也可優先尋求這些管道或是向所屬公會提出調解申請。 根據醫護管理處統計，自94年到97年受理醫療爭議案件總數為1104件，平均每年近276件，從受理民眾醫療爭議調處成立比例來看，近2年有增加趨勢。

為有效處理醫療爭議案件，衛生局提供申訴專線電話2728-7080，由專人接聽受理申訴，病家也可以書面陳情方式提出。透過這個溝通平台，衛生局與當事人溝通案情，了解訴求目的後，會請醫療機構就陳情事項具體說明回復。 若雙方仍未達成和解，當事人可申請醫療爭議調處會議，衛生局將儘速安排兩造及第三公正人進行調解，若無法調處成功，最後再尋求司法或檢察機關訴訟，以保障權益。 【2009/03/10 聯合報】 

資料來源：聯合電子報
網址：http://mag.udn.com/mag/life/storypage.jsp?f_ART_ID=182061
最後紀錄日期：2009.11.2

標題：李進良診所網站 被爆明列「果凍」收費
內文：【聯合報╱記者林政忠／台北報導】 藝人胡瓜的女婿李進良開設嘉仕美整形診所又生風波，由於診所網站大剌剌開價「果凍隆乳新台幣廿萬元」，立委質疑李進良診所已違反「果凍矽膠只可用於乳房重建手術」規定，衛生署最重可吊銷醫師執照。點進嘉仕美診所網站「參考價格」，在整形手術項目的「內視鏡隆乳」一欄，標明：水袋／十八萬元、果凍／廿萬元；點進「手術服務」，在「果凍矽膠隆乳」段落，則強調「現在衛生署終於讓果凍矽膠隆乳合法了，愛美女性終於可以不必一等再等，能親身體會果凍矽膠隆乳的仿真體驗」。網站還宣稱，「瘦妹妹也很適用」，對「飛機場」體質的瘦妹妹有很大幫助，因為瘦妹妹裝鹽水義乳袋很容易露餡，果凍矽膠義乳就看不出來。

其實不僅李進良的診所，坊間許多整形診所網站上也常宣稱「果凍矽膠隆乳服務」，恐怕都已觸法。立委黃淑英昨天舉行記者會指出，目前衛生署只開放「乳房重建手術」可使用果凍矽膠，例如乳癌病患，一般隆乳手術不能使用。她表示，根據追蹤報告，接受果凍矽膠隆乳的病人，三年內每三人就有一人出現副作用，每十二個人就有一人有第三、四期莢膜攣縮，每六至七人就有一人必須再次開刀；目前沒有足夠的科學研究足以證明矽膠漏裂對女性健康無害。與會的台灣女人連線執行秘書陳維伶表示，有部分醫師「假重建、真隆乳」，醫生做假病歷，宣稱病人「乳房畸形」或「原隆乳手術產生位移須重建手術」，掩飾用果凍矽膠幫病人隆乳的違法行為。

衛生署藥政處高級研究員黃小文說，「隆乳」認定較模糊，可能同時指稱乳房重建與美容整形，很難判罰；整形診所在網頁上宣稱的「果凍矽膠隆乳」行為，須依病例內容判斷是否違法。如果廠商刊登廣告宣稱果凍矽膠隆乳的效果，可以根據藥事法開罰；醫師若違反規定進行果凍矽膠隆乳手術，則違反醫師法。

資料來源：聯合電子報
網址：http://udn.com/NEWS/NATIONAL/NATS2/5227366.shtml
最後紀錄日期：2009.11.2

標題：「沒同意就挖骨髓」 病患告醫
術後莫名添傷口 求償300萬元
2009年11月02日蘋果日報

內文：桃園敏盛綜合醫院經國總院遭患者指控，骨科醫師未經病患家屬同意，逕行取病患骨髓進行自體移植，且取骨部位因此神經受損，病患承受極大痛苦折磨。對此，敏盛醫院則稱，手術中才發現有自體移植必要，但家屬不在場且聯繫不上，醫師才先處置。桃園縣政府衛生局建議患者可提告爭取權益。 報導．攝影╱陳力維
「沒經過同意，就挖我骨髓！」周小姐指控，4月底，因去年車禍受傷的左腳發生植入的固定鋼板斷裂問題，到敏盛經國總院醫治，由骨科藍姓醫師操刀進行鋼板更換。但術後除左腳原有傷勢外，她驚覺右側腰部及右大腿傳來劇痛，發現右腰多一道約10公分長傷口，家人才說，手術結束時，藍姓醫師告知術中曾動刀從她右側腸骨脊取骨髓移植到左腳，才造成傷口。

藍姓醫師開立的周小姐手術同意書，未提及要進行自體取骨髓移植。
周小姐說，術前醫師並未告知會取骨髓，手術同意書也沒寫明，且術後她右側大腿表皮幾乎失去知覺，取骨處也持續麻木刺痛，經轉到其他醫院治療，診斷是右大腿股骨外側皮神經受損，幾經治療才好轉。事後她向衛生局申訴及協調，敏盛仍堅稱無疏失，讓她覺得「欺人太甚」，已向法院提告求償300餘萬元。敏盛醫院社會服務室表示，手術中醫師考量為促進周小姐左腳骨折有效癒合，才決定進行骨髓自體移植，但醫師欲說明，家屬卻不在場，且聯繫手術同意書中留的家屬電話也沒人接聽，基於情況緊急才先行處置，他們認為過程無疏失，也未傷及她右大腿股骨外側皮神經，因此無賠償責任，但尊重周小姐提告做法。

院方是否疏失待認定
周小姐則駁斥，術中雖無家人在場，但住家絕對有人在，院方說法是推托之詞。
桃園縣政府衛生局醫政科科長藍章杰說，協調時兩造說法不一，衛生局難做出認定，只能建議周小姐循法律途徑解決。醫改會執行長劉梅君指出，醫師未經患者或家屬同意就動刀，確實不妥，但醫師緊急處置是否有錯，須經醫療專業認定，既然衛生局協調未果，患者可提起告訴，由法院尋求專業醫療人員判斷。

遇醫療糾紛自保之道
˙備齊就診病歷等證物，向院方反映。
˙反映無效，向當地衛生局處申訴。
˙可向鄉鎮市公所調解委員會調解。
˙若申訴及調解無效，逕向法院提告。
資料來源：醫改會、《蘋果》資料室

資料來源：2009年11月02日蘋果日報
網址：http://tw.nextmedia.com/applenews/article/art_id/32059711/IssueID/20091102
最後紀錄日期：2009.11.2

標題：人頭醫師？宏恩醫院涉偽造文書

內文：2009-11-03 中國時報 【林佩怡／台北報導】
市議員林奕華指控宏恩醫院為維持乙類教學醫院，竟拿臥病在床、無法執業的醫師當人頭，涉嫌詐領高額健保費及教學補助費，甚至在放射科檢查報告蓋該醫師印章。衛生局說，已要求醫院說明，若查證屬實，最高可處五萬罰鍰。記者多次致電聯繫院方，截稿前醫院未做任何回應。
林奕華指出，衛生署規定，乙類教學醫院至少應提供內、外、婦、兒、麻醉、放射及病理之診療服務，宏恩醫院放射科唯一執業執照登錄的專任醫師無法看診，醫院為了維持資格，竟然任用高中畢業的技術人員擔任放射科主任。

林奕華表示，宏恩醫院前放射科主任林啟賢九十一年臥病在床無法看診，院方三年來都在檢查報告上蓋林啟賢的印章，涉嫌偽造文書，詐領高額健保補助款及健保費。 林奕華痛批，衛生局每年例行性督導考核，竟沒做好把關，任憑醫院偽造文書、領取補助，難道衛生局四年來都未發現宏恩醫院「人員配置」有異樣？還是包庇院方？或是螺絲鬆了，行政工作未貫徹？

衛生局副局長陳正誠表示，衛生局已查察三次，九十三年發現宏恩醫院有七名醫師未登錄，最近重新調查該案，發現的確有核章不實狀況，已要求醫院說明，也把相關文件交付調查局，若查證屬實，將依醫療法六十七條及一○二條處一萬至五萬罰鍰，要求限期改善，得連續處罰。

資料來源：中時電子報
網址：http://news.chinatimes.com/2007Cti/2007Cti-News/2007Cti-News-Content/0,4521,11050302+112009110300190,00.html
最後紀錄日期：2009.11.3

標題：李進良醫療糾紛 北市：若違法可停業吊照
內文：【中央社╱台北3日電】 2009.11.03 09:32 pm 
藝人胡瓜女婿李進良日前傳出醫療糾紛。台北市衛生局今天表示，已完成查證，將訪談李進良，並要求他做書面說明。若有違法事證，可能對李進良處以停業或吊銷執照。

胡瓜女婿、整型外科醫師李進良日前遭病人指控，在97年逕自使用當時政府尚未開放的矽膠為病人隆乳；今年9月為這名病人進行矽膠位置調整時，又在未經當事人同意下，擅自摘除矽膠，對病人態度敷衍。台北市衛生局醫務管理處處長高偉君今天在市議會備詢後表示，關於李進良在政府核准前就使用矽膠隆乳的行為，北市已介入調查。她說，依據醫療法與醫師法，若確定有違法事證，可處以停業或吊銷執照。

高偉君表示，民眾若陳情醫療糾紛，衛生局都會做「醫療糾紛調查」與「醫政調查」。稽查員會到李進良診所調查，也會要他提出書面說明並接受訪談。對於媒體詢問李進良今天是否有到北市府說明，高偉君不願正面回應，只表示「當事人親自說明的機率很高」。她說，個案調查不便對外公布，將在完成行政程序後對外說明。 【2009/11/03 中央社】
 資料來源：聯合電子報
網址：http://udn.com/NEWS/SOCIETY/BREAKINGNEWS2/5231055.shtml
最後紀錄日期：2009.11.4



標題：美容幫除痣 違反醫師法
內文：【聯合報╱記者何祥裕／板橋報導】 2009.11.05 03:46 am 
4年前控告檢察官利用她出庭時，以看手相為由性騷擾的女子蔡季玲，在三重開設的美容機構遭檢舉違法幫人除痣，板橋地檢署昨天依違反醫師法將她起訴，並具體求刑10月。據了解，44歲的蔡季玲曾與民進黨故主席黃信介之子黃至君傳出緋聞，後來雙方鬧翻，4年前她在台北地檢署對黃至君夫婦提出告訴，當時承辦的蔡姓檢察官，在偵查庭內幫她看手相，還說她會劈腿，遭蔡季玲控告性騷擾。

台北縣衛生局去年接獲檢舉，指三重中央北路的「蔡玲國際美容美體機構」違法幫人點痣，衛生局人員調查後，將負責人蔡季玲函送板橋地檢署偵辦，但蔡稱為客人點痣的是江姓女助理，不是她。檢方調查後發現，蔡季玲與江姓助理為客戶點痣屬「侵入性」醫療行為，還有證人指證點痣後出現後遺症，因此將蔡季玲起訴並具體，江姓女助理則因屢傳不到遭通緝。 【2009/11/05 聯合報】
 資料來源：聯合電子報
網址：http://udn.com/NEWS/SOCIETY/SOC6/5233816.shtml
最後紀錄日期：2009.11.5


標題：華濟詐健保 院長、醫護全緩刑
內文：【聯合報╱記者林宜樟／嘉義報導】 2009.11.11 03:10 am 
嘉義華濟醫院院長李明憲及醫師、護士等涉嫌詐領健保給付639萬元，昨天嘉義地院法官判處6名被告醫師5個月到1年6個月有期徒刑，捐款支付國庫6萬到60萬元不等，護士林育如判處3個月徒刑，所有被告均緩刑2年。嘉義地院指出，華濟醫院因為積欠銀行數十億貸款，院長李明憲涉嫌持病患掛西醫門診，再由醫師楊明穎掛名中醫門診，以一診兩刷，一病患申請兩次健保給付的方式詐領健保費。法官衡酌被告為醫療專業人士，如能痛改前非，還能為醫療體系貢獻，因此宣告緩刑【2009/11/11 聯合報】
 資料來源：聯合電子報
網址：http://udn.com/NEWS/SOCIETY/SOC6/5244627.shtml
最後紀錄日期：2009.11.11


標題：保護病患隱私權　衛生署禁止門診唱全名
內文：
更新日期:2009/11/15 17:29 生活中心／台北報導 
 不少民眾看診被護士「點名」而感到尷尬，衛生署為了捍衛病患就醫隱私權，公告「門診醫療隱私維護規範」，要求診所未來叫號只能叫姓氏，同時也將此列為醫院評鑑的必要項目。對於不愉快的看診經驗，藝人小甜甜表示，「我一去的時候，還有其他病患，雖然都是一些女生、一些歐巴桑。然後站的醫師過來的時候，就直接把我衣服解開，然後直接摸我的乳房耶！」此外，像是張克帆在掛瘦身門診被叫過小胖子；名模林志玲的前經紀人江怡蓉也曾在內診時，被問及林志玲的事情。

除了名人有困擾，也有不少民眾反應，「有碰過就是說，可能醫師在看這個病人，可是下一個病人已經在旁邊，我覺得可能不太好，有些問題可能不太敢問，不敢直接問或直接講。」對此，「門診醫療隱私維護規範」也明確指出，門診及諮詢應為獨立空間，且有適當隔音；檢查台上亦備有治療巾，對於私密部位的檢查應有避免過度暴露的措施，為得就是要讓病患有個安全滿意的看診環境。（新聞來源：東森記者徐敬芸、魯品農）
資料來源：奇摩新聞
網址：http://tw.news.yahoo.com/article/url/d/a/091115/17/1v0cv.html
最後紀錄日期：2009.11.15

標題：就診被「點名」 藝人看病超尷尬
內文：更新日期:2009/11/15 01:59 影視組、政治組／連線報導
中國時報【影視組、政治組／連線報導】
衛生署下令保護看病隱私的新政策，名人多表支持。
藝人張克帆透露，他常掛瘦身門診，由於張克帆是他本名，護士一叫他，全場會行注目禮，「他們還會叫我『小胖子你也來了啊』，我很尷尬啊，不能偷偷進去。」
張克帆強調，問診時沒有其他病患在旁也很重要，「有次我感冒掛急診打針要打屁屁，下一個就盯著看，還好那時我屁股很翹，現在最好不要。
躺上診檯 竟被問起林志玲
外型亮麗的民進黨立委陳瑩也表示，看病總不免掀起衣服或者露出部分身體部位給醫生診治，如果旁邊還有閒雜人等，那更是尷尬；事實上，她常常一進醫院就被人指指點點，聽到醫生在別人面前討論她的病情，常常別人一轉頭就開始討論起「陳瑩生了什麼病」，那真的是一個非常不舒服的經驗。她很肯定衛生署的新作法。林志玲前經紀人江怡蓉也有多次尷尬就診經驗，當時護士一喊她名字，所有人「目送」她進診間。江怡蓉說，她曾自費到收費很貴的私人醫院看婦科，醫生幫她看內診時，她躺上了檯子後，醫生和護士竟連問她林志玲的事，讓她非常尷尬。「我當場傻眼，心想我看內診也要邊當發言人嗎？嚇得再也不敢去了。」
預約門診 較能有個人隱私
藝人李明依說，以前不論大小病或懷孕到婦產科掛診，護士都是直接叫病人名字，「大概我是藝人，李明依又是我本名，有些護士很貼心，會用『眼神』示意我進去，沒直接喊我的名字。」但她後來罹患憂鬱症時，改去掛醫院精神科的ＶＩＰ門診，「就診全部自費，醫生和病人預約一對一，約好時間看診，不用等待，也不會看到其他病人，較能保有個人隱私。」她在美國期間，覺得國外看診較注重病人個人隱私，候診時，病人彼此都不知道對方看什麼病，但護士會來帶病人進去看診。
避免錯看 有人喜歡叫全名
蕭薔曾代言「六分鐘護一生」，提醒女性定期做子宮抹片檢查。她說女藝人看病的確會有隱私方面困擾，她看病都會找熟悉、信任的醫生：「保護隱私的法令不管是對藝人或對正常人，都是很好的規定。」宋新妮則說，很多護士常把名字有邊讀邊念錯：「像我本名叫宋雲漪，護士都會把漪念成ㄑㄧˇ或犬，我若生病中，常反應不過來，叫號碼比較不會叫錯、搞錯。」一種政策，還是會有兩種聲音。楊繡惠聽聞新政策，直說：「這法子我覺得行不通，因為看病是很小心的事，如果只叫『楊小姐』，五十個在等的病人可能有三十個叫楊小姐，這很容易看錯病，拿錯樂，我覺得原來的方式比較好。還是希望叫本名進去，才比較心安。」

資料來源：中時電子報
網址：http://news.chinatimes.com/2007Cti/2007Cti-News/2007Cti-News-Content/0,4521,50103350+112009111500089,00.html
最後紀錄日期：2009.11.15